Воспаление, локализующееся в ушной раковине, часто приводит к развитию гнойного отита. Патологический процесс в этом случае охватывает все отделы среднего уха — барабанную полость, слуховую трубу, сосцевидный отросток. Часто возникновению гнойного отита способствует продолжительное течение воспалительного процесса в среднем ухе, а также неправильная терапия наружного отита.

При отсутствии необходимого лечения осложнения заболевания могут быть тяжелыми — полная потеря слуха, разрыв барабанной перепонки, инфекционное поражение костей черепа, менингит. Такие состояния представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому терапия данного заболевания должна быть своевременной и обязательно под контролем специалиста.

Принципы лечения

При гнойном отите требуется проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение включает применение следующих средств:

• системные антибактериальные препараты — угнетают размножение патогенных микроорганизмов;
• пробиотики — используются в комплексе с антибиотиками, поддерживают баланс микрофлоры в кишечнике;
• ушные капли — оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
• нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают болезненные ощущения и останавливают развитие воспалительного процесса;
• жаропонижающие препараты — нормализуют температуру тела, оказывают обезболивающее воздействие;
• антигистаминные средства — устраняют отек, препятствуют развитию аллергической реакции;
• витаминные комплексы — повышают защитные силы организма, способствуют быстрому выздоровлению.

При лечении гнойного отита большое  значение имеет именно применение антибиотиков —  их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие гнойного процесса.

Обзор антибактериальных препаратов

Использование антибиотиков позволит предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и избежать возникновения опасных осложнений. В зависимости от тяжести заболевания специалист может назначить одновременный прием двух и более антибактериальных препаратов.

Чаще всего используются следующие антибиотики при гнойном отите:

• пенициллины (Амоксил, Аугментин). Фармацевтические компании выпускают данные препараты в различных лекарственных формах. Терапевтический курс длится около 10-и дней, доза препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Пенициллины обладают высокой аллергенностью, поэтому перед их применением необходимо провести тест на чувствительность к антибиотику.
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Антибиотики данной группы обладают широким спектром действия. Курс терапии составляет 10 дней. При использовании фторхинолонов могут возникать нарушения желудочно-кишечного тракта.
• макролиды (Фромилид, Макропен). Такие антибактериальные средства оказывают минимальное токсическое воздействие на организм человека, обладают выраженным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Данные лекарства в основном хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.
• препараты Азитромицина (Сумамед, Азин). Лекарства оказывают выраженное бактериостатическое действие и широко используются при лечении гнойного отита. К побочным эффектам относится тошнота, диарея.

Антибиотик при гнойном отите, также как и при любом другом заболевании, применяется строго по назначению врача. Бесконтрольное применение лекарственных средств может только усугубить состояние больного человека. При тяжелом течении заболевания антибиотики используются в виде инъекций, чаще всего с этой целью применяются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефекс.

В комплексе с антибактериальными препаратами обязательно принимаются пробиотики — Линекс, Бифиформ и другие. Это позволит предупредить развитие дисбактериоза.

Обзор ушных капель

Ушные капли при гнойном отите используются в обязательном порядке. Данные средства подразделяются на следующие группы:

• монопрепараты, на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Отипакс, Отинум).
• комбинированные средства, содержащие глюкокортикостероиды (Софрадекс, Полидекса).
• антибактериальные препараты (Ципромед, Нормакс).

В таблице ниже приведены наиболее часто используемые капли при гнойном отите у взрослых и детей.

Читайте также:

Можно при отите посещать детский сад

Помимо использования медикаментозных средств (противовоспалительные, системные антибиотики, ушные капли) при гнойном отите рекомендуется соблюдать постельный режим.

Физический и эмоциональный покой ускоряет процесс выздоровления.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

• внутренний;
• наружный;
• отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

• травмы кожи наружного слухового прохода;
• после попадания загрязненной воды;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• как последствие ОРВИ, гайморита;
• при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

• боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
• снижение слуха, шум в ушах;
• гипертермия;
• повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу. 

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

• постельный режим;
• сосудосуживающие средства для носа;
• противомикробные препараты;
• обезболивающие средства;
• антибактериальные средства;
• физиотерапевтическое лечение;
• согревающие компрессы;
• витамины.

Читайте также:

Шум в ушах причины отита

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Анонимный вопрос  ·  4 декабря 2018

89,6 K

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.

При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков.  Длительность лечения отита при этом — одна неделя.

Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков.  Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.

Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.

Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.

Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).

ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25

Здравствуйте Подскажите пожалуйста у меня после бол уха плохо слушаю и шум что меня делать посоветуйте пожалуйста… Читать дальше

Здравствуйте я уже был у несколько врачей но дело в том что назначали врачи у меня хронический отит так сказали врачи от жидкого перешло на гной ухо не болить не стреляет по утрам в ушах высыхает но в уха левое правое здоровое подскажите пожалуста какие препараты в домашних условиях лечится но время леяения почти 3 месяца в ушах боли нет от жидкого гною перешло напишите… Читать далее

Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…

Если стреляет в ухе, вы знаете, что это отит, нет содержимого, которое бы вытекало из ушного прохода, можно начать лечение каплями ануран, отипакс и др. но лучше, если вы все таки покажетесь хотя бы терапевту. ухо не греть!

Первая помощь при боли в ухе:

— Если температура ниже 38 градусов и из уха не течет, то ухо можно согреть с помощью нагретой соли, которую помещают в носок или холщовый мешочек. Такое тепло помогает в первые часы возникновения боли. Кровоток и лимфодренаж активизируется и буквально через 20 минут тепло начинает действовать как успокаивающее средство, обезболивающее… Читать далее

Ковырнул ватной палочкой в ухе. И через сутки ухо стало болеть. И рот не мог открыть до конца. Болело в районе скулы… Пошёл к врачу (не к ЛОРу) и он мне дал таблетки и капли которые я принимал 2 раза в день после еды. Я пил антибиотик «Амоксиклав» и закапывал «Полидексом»… Помогло на третий день…

Читайте также:

Зарастает ли барабанная перепонка после гнойного отита у детей

Как лечить заложенность уха?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Наружное ухо отделено от других отделов барабанной перепонкой. Среднее посредством особого канала — евстахиевой (слуховой) трубы — соединено с носоглоткой. Главная функция этого канала — выравнивание давления внутри органа слуха с атмосферным давлением снаружи. Когда человек простужается, отек переходит на евстахиеву трубу, в результате чего сам канал становится очень узким или перекрывается полностью. Происходит прогиб барабанной перепонки, отсюда и некомфортное ощущение. Евстахиеву трубу может также перекрыть обильное количество выделяемой слизи, содержащей большое число болезнетворных бактерий, в результате чего воспаление может перейти на слуховой аппарат. Причиной неприятного симптома так же может стать серная пробка. Такое состояние при отсутствии грамотного лечения может привезти к серьезным заболеваниям: отиту, евстахииту и даже потере слуха.

Лечить прежде всего нужно саму причину, которая спровоцировала этот симптом, поэтому с визитом к ЛОР-врачу затягивать не стоит. Облегчить неприятные ощущения, даже если речь не идет о боли, до посещения оториноларинголога можно, выполнив ряд несложных процедур:

• нужно тщательно очистить носовые ходы (причем каждый в отдельности) и закапать сосудосуживающие капли, чтобы снять отек носовой полости и носоглотки (при синусите это будет важным моментом);
• очищать носовые ходы хорошо помогают соляные растворы;
• можно закапать ушные капли (выбор капель следует согласовать с врачом);
• если закладывает уши, снять состояние поможет нехитрая «гимнастика слуховых труб»: необходимо зажать нос и пытаться выдохнуть в полость носа; после самопродувания слуховых труб обычно возникнет ощущение хлопка или щелчка — это значит, давление выровнялось и всё пришло в норму, так же помогает выровнять давление надувание воздушных шариков.

Некоторые пациенты, когда у них заложены уши при насморке, лечение начинают со спиртовых компрессов, но данный метод применим только при отсутствии воспаления, а речь может идти об остром синусите, который и стал причиной заложенности! Диагностировать его может только ЛОР-врач. Убедительно просим, не заниматься самолечением и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать более серьезных проблем.

ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25

Прочитать ещё 6 ответов

Что делать с больным ухом у взрослого человека ?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач…  ·  boklin.ru

Добрый день. Без осмотра, конечно сложно установить диагноз. А по прикрепленному фото точно конкретики не установить)).

1. Посетите специалиста если данные симптомы продолжаются уже несколько дней. Прежде всего что бы исключить перихондрит или тот же паротит (свинка), которые могут давать у взрослых достаточно тяжелые осложнения.
2. Меня смущает появившаяся, по Вашим словам, отечность. При невралгии обычно такого нет, кроме болезненности.
3. Так же мне не понятен анамнез. Например, было ли травматическое воздействие, укусы насекомых, попадала ли «вода в уши» или находились долго под кондиционером.

Скорей всего у Вас обычный наружный отит, но опять же повторюсь — точного диагноза без осмотра не установить — это просто одно из частых состояний летом.

С уважением, будьте здоровы!

как быстро вылечиться?

Болеть это серьёзная проблема и нужно проводить комплексные меры на их устранение . Безусловно с применением лекарств и других способов. Просто так не одна болезнь не прекратить своё существование в вас самих

Прочитать ещё 18 ответов

Что делать при боли в горле, отдающей в ухо?

Зачастую болезненные ощущения в области горла отдают в ухо по причине развития отита, острого фарингита, ангины, инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии). Метод лечения боли зависит от причины возникновения и установленного диагноза. Например, гнойный отит лечится при помощи антибактериальной терапии. Ангина: местными антибиотиками для горла; препаратами, повышающие иммунитет; ушными каплями для снятия болей. Хорошей эффективностью обладают и средства народной медицины, особенно, полоскание горла отварами из целебных трав. Согревающие компрессы эффективно облегчают ушные боли.