Из статьи Вы узнаете, что такое подагра и каковы причины появления этой патологии, для которой характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что проявляется такими симптомами, как покраснение и боли в воспаленных участках.

Какие существуют средства лечения и как снизить концентрацию мочевой кислоты? А также получите рекомендации относительно диеты, способной предотвратить или снизить вероятность появление патологии?

Что такое подагра

Подагра – это воспалительная патология, которая характеризуется повышением уровня концентрации мочевой кислоты в плазме крови и образование кристаллов этого вещества в суставах.

Это острое заболевания, его симптомы появляются внезапно, и исчезают по истечении порядка десяти дней, но в некоторых случаях могут стать хроническими или рецидивирующими. Во всяком случае, более 50% субъектов, которые имели приступ подагры, имеют высокий риск столкнуться с его повторение в течение ближайшего года.

Заболевания вызванные изменениями уровня мочевой кислоты

Патофизиология подагры основывается на изменение метаболизма мочевой кислоты, конечного продукта распада пуринов (компоненты азотистых оснований ДНК) и аминокислот. Обычно мочевая кислота удаляется через почки (считается, что почки выводят ежедневно 450 мг мочевой кислоты с мочой).

Давайте посмотрим, каковы нормальные значения концентрации мочевой кислоты в крови:

• Мужчина – 3,2-8,1 мг/дл
• Женщина – 2,2-7,1 мг/дл

В случае превышения этих значений субъект переходит в состояние, которое называется гиперурикемия, то есть увеличение в плазме крови уровня мочевой кислоты. Это вещество, когда оно присутствует в больших количествах в организме, имеет тенденцию к образованию кристаллов в суставах, под кожей и на уровне почек. Точный механизм данного процесса пока неизвестен, но, предполагается, что большое влияние оказывает снижение температуры.

Кто подвержен риску подагры

Подагра является заболеванием, которое может поразить в любом возрасте, хотя наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Может поразить любого человека, но существуют категории людей более склонные, чем другие, например:

• Пожилые люди: у них часто возникают приступы подагры из-за приема некоторых лекарственных препаратов для снижения давления крови.
• Мужчины: по оценкам, 95% больных являются лицами мужского пола.
• Женщины: гораздо чаще страдают от подагры в период постменопаузы в связи с изменением их метаболизма из-за падения уровня эстрогена.
• У детей также могут отмечаться случаи подагры, но случается это крайне редко.

Теперь давайте посмотрим, каковы основные причины заболевания.

Причины и основные факторы риска подагры

Мы знаем, что подагру вызывает гиперурикемия, но что определяет появление последней?

Причины, которые приводят к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови разнообразны и могут быть обобщены следующим образом:

• Почечная недостаточность: если почки не работают надлежащим образом, и не в состоянии очищать кровь от всех веществ и отходов метаболизма, в том числе мочевой кислоты, то последняя накапливается в крови и может привести к появлению подагры.
• Диабет: некоторые исследования показывают взаимосвязь между сахарным диабетом и развитием подагры. Хотя механизм пока ещё не совсем понятен, предполагается, что состояние метаболического ацидоза, вызванного диабетом, провоцирует образование кристаллов.
• Лекарства: некоторые лекарственные средства могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Среди них отметим диуретики, которые вызывают снижение способности почек удалять мочевую кислоту, леводоп (используется при болезни Паркинсона) и аспирин, которые обладают способностью повышать уровень мочевой кислоты в крови, а также некоторые иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.
• Метаболический синдром: по всей видимости, увеличение концентрации мочевой кислоты связано с метаболическим синдромом, которому также сопутствуют ожирение, гипертония, инсулинорезистентность и гипергликемия. Однако, механизмы этой взаимосвязи ещё неясны.
• Синдром Леша-Нихана: это генетическая патология, для которой характерны изменения фермента, участвующего в метаболизме пуринов. Это приводит к стойкой гиперурикемии и, следовательно, развитию подагры в хронической форме.

Среди других возможных причин подагры следует отметить отравление свинцом, некоторые опухоли, гемолитическую анемию, заболеваний кожи, такие как псориаз, и, кроме того, избыток физических упражнений и травмы.

Существует также ряд факторов риска, то есть условий, находясь в которых, человек увеличивает риск развития подагры, но сами по себе они не могут рассматриваться как причина.

Среди факторов риска можно назвать:

• Питание: те, кто потребляет слишком большое количество продуктов богатых пуринами, может иметь повышенный уровня мочевой кислоты в крови, что может привести к острому приступу подагры. Среди продуктов, которые содержат много пуринов, следует отметить животные субпродукты (например, печень и почки), моллюсков, некоторые виды рыб (анчоусы и скумбрия), и некоторые бобовые, такие как сушеные бобы или горох.
• Злоупотребление алкоголем: потребление большого количества алкоголя приводит к накоплению мочевой кислоты. Это определяется присутствием в организме продуктов метаболизма алкоголя, на утилизацию которых организм расходует слишком много ресурсов и у него не остается возможности для выведения избыточной мочевой кислоты, кроме того, некоторые крепкие спиртные напитки, такие как виски, содержат много пуринов.
• Генетические факторы: некоторые исследования выявили конкретные гены (ABCG2 и SLC2A9), которые связаны с возникновением подагры. Действительно, небольшие изменения в этих генах могут привести к изменениям в уровнях мочевой кислоты и, следовательно, провоцировать развитие подагры.

Симптомы осаждения кристаллов мочевой кислоты

Основными симптомами подагры являются следствием осаждения кристаллов мочевой кислоты. Они, как правило, локализуются в весьма характерных точках организма:

• Суставы: являются наиболее подверженными подагре точками, особенно ноги, особенно тот сустав, что находится между большим пальцем и плюсной. Также часто страдают локти, запястья, колени и лодыжки. Сустав, в котором образовались отложения кристаллов мочевой кислоты, становится красным, набухает и болит на ощупь, имеет блестящую поверхность, кожа трескается, в некоторых случаях может появиться раздражающий зуд. В большинстве случаев подагра поражает только один сустав.
• Под кожей: кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться под поверхностью кожи, вызывая появление симптома, известного как «отложение солей» (тофусы). Это маленькие наросты, похожие на узелки, которые имеют твердую консистенцию, не болят на ощупь и имеют беловато-желтый цвет. Они могут появляться как около сустава, так и в других областях организма, например, мочка уха. Тофусы, как правило, образуются когда подагра становится хронической.
• Почки: кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться также в почках, тогда возникает боль и частые инфекции верхних мочевых путей.

Читайте также:

Чем снять боль в суставах ног при подагре

Остерегайтесь острых приступов подагры…

Во время острого приступа подагры могут появляться также и системные симптомы, такие как небольшое повышение температуры, астения, потеря аппетита и слабость.

Если игнорировать симптомы подагры, то она может приобрести хронический характер, вызывая, тем самым, очень серьезные последствия, такие как повреждения суставов, которые влияют на двигательную способность субъекта, и повреждения почек, определяющие почечную недостаточность.

Как диагностируется подагра – клинические наблюдения и тесты

Для эффективного лечения подагры необходимо, чтобы ваш врач сформулировал правильный диагноз. При подозрении на приступ подагры Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, который назначит клинические исследования и, при необходимости, направит к врачу-специалисту (например, к диетологу, чтобы составить лечебную диету, или ортопеду, чтобы оценить состояние суставов).

Диагностика, таким образом, выполняется следующим образом:

• Врач изучает историю болезни пациента, задает ему несколько вопросов, чтобы знать, когда появилась боль, какой тип боли мучает пациент, появляются ли такие симптомы, как припухлость и покраснение, и какие части тела или суставы пострадали.
• После сбора анамнеза врач путем клинического наблюдения осматривает пострадавший участок в целях выявления признаков подагры.
• После осмотра врач назначает анализы крови и мочи для оценки уровня мочевой кислоты в этих двух биологических жидкостях.
• Наконец, врач может отправить пациента на исследование синовиальной жидкости (смазка, которая находится внутри суставов): при остром приступе подагры в ней появляются кристаллы мочевой кислоты.

В более серьезных случаях, например, в случае, когда пострадали несколько суставов одновременно или при наличии хронической подагры, возможно назначение рентгеновского исследования, которое покажет отложения кристаллов мочевой кислоты и повреждения суставов.

Какие методы лечения используются, чтобы победить болезнь.

Лечение подагры правильным питанием

Диета имеет очень важное значение для тех, кто страдает от гиперурикемии и подагры, так как несбалансированный рацион считается одной из основных причин этой патологии.

Тем, кто страдает от подагры, следует избегать определенных продуктов питания, богатых пуринами, ответственных за накопление мочевой кислоты, например:

• Избегать: всех продуктов, которые имеют высокое содержание пуринов (150-180 г на 100 г еды). Среди этих продуктов отметим потроха и субпродукты, такие как печень, почки, легкое, сердце, мозг, мясные экстракты и соусы, некоторые виды рыб (сельдь, скумбрия, икра, кефаль, лещ и тунец), моллюски, мидии, все алкогольные напитки, включая вино и пиво. Также следует избегать некоторых видов фруктов: арбуз, каштаны, мушмула, финики, чернослив и миндаль.
• Ограничения: тех продуктов, которые имеют среднее содержание пуринов (50-150 мг на 100 г продукта). Среди этих продуктов некоторые рыбы (морской окунь, палтус, форель и хек), белое мясо (курица, кролик и индейка), некоторые овощи (перец, спаржа, баклажаны, цветная капуста) и грибы, а также некоторые виды бобовых, такие как чечевица и горох.
• Предпочесть: те продукты, которые имеют низкое содержание пуринов (0-15 мг на 100 г продукта). Среди них макароны, рис, хлебцы и крупы, молоко и его производные (за исключением сыров и жиров), овощи (свекла, помидоры, репа, салат, брюссельская капуста, кабачки), фрукты (абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни), яйца и картофель, приправы, оливковое масло и уксус.

Кроме того, рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина C (например, клубника, апельсины, киви), так как это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Какие природные средства могут быть полезны?

Природные средства против подагры

В борьбе с приступом подагры можно использовать натуральные средства, например, некоторые травы. Растения обычно используются в сочетании с лекарственной терапией для улучшения эффекта и более быстрого исцеления.

Среди трав, которые можно использовать:

• Крапива: это растение содержит слизь, ксантофилл, флавоноиды, много витаминов, включая витамин C, и минеральные соли, все вещества, которые помогают снизить уровни кислот (в том числе мочевой кислоты) в организме. Чтобы облегчить симптомы приступа подагры можно использовать в виде капсул или чая. Чтобы приготовить настой крапивы против подагры, можно использовать свежие листья крапивы (в этом случае 3 крупных листа крапивы настаивают в стакане кипятка около 5 минут, затем фильтруют и пьют), так и сушенные листья крапивы (в этом случае достаточно двух чайных ложек сухих листьев крапивы).
• Ясень: при подагре полезно принимать капсулы с ясенем (две капсулы в день), это растение содержит фраксозиды, дубильные вещества, флавоноиды и кумарины – вещества, которые полезны для лечения подагры и ревматизма.
• Черная смородина: принимают капсулы, содержащие экстракт черной смородины (две-три капсулы несколько раз в день). Черная смородина содержит лимонную кислоту, яблочную кислоту и витамин C, вещества, полезные для лечения артрита, в том числе подагрического артрита.
• Вишня: рекомендуется потребление вишни (около двадцати штук в день), когда у вас острый приступ подагры. Эти плоды содержат антоцианы, которые имеют противовоспалительное действие и помогают уменьшить боль и покраснение в суставах.

Читайте также:

Какой продукт нужно есть чтобы не подагры

Средства домашнего лечения подагры

Кроме натуральных, можно использовать домашние средства, которые могут помочь избавиться от боли. Среди них очень эффективным средством, в случае острой подагры, являются ванночки для ног.

Чтобы получить эффективное средство, необходимо заполнить тазик горячей водой и растворить угольную пыль или английскую соль, вещества, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление. Держите ноги в таком растворе примерно полчаса. Ванну для ног рекомендуется повторять несколько раз в день.

Средства лечения подагры традиционной медицины

Для эффективного лечения подагры, скорее всего, ваш врач в дополнение к пищевой и натуральной терапии назначит традиционные лекарства.

Лекарства, которые обычно используются при терапии подагры:

• Аллопуринол: этот препарат используется у пациентов, которые имеют рецидивирующие приступы подагры (по крайней мере, два-три эпизода в год), но его не стоит использовать во время острых приступов. Его действие заключается в снижении уровня мочевой кислоты в крови через ограничение эндогенного синтеза. Тем не менее, он не оказывает влияния на симптомы.
• Колхицин: этот препарат, в отличие от предыдущего, используется во время острых приступов подагры и может способность снижать уровень мочевой кислоты, также уменьшая болезненные симптомы.
• Урикозурические препараты: это лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты с мочой и их используют в качестве альтернативы колхицину или аллопуринолу. Среди них можно назвать сульфинпиразон и пробенецид.
• Болеутоляющие средства: используются для лечения боли и воспалительных симптомов. Противовоспалительные нестероидные препараты (например, кетопрофен) используют в случае легкой или умеренной боли, а кортикостероиды (например, кортизон) при сильном воспалении.

Новые границы…

В последнее время исследователи обнаружили новый препарат для лечения подагры, который получило название канакинумаб, который используется при всех формах острой подагры. Этот препарат не только уменьшает боль, но и помогает предотвратить рецидивы приступов подагры.

Подагрический артрит является хроническим заболеванием, поражающим суставы. Патологический процесс развивается из-за изменения нормального процесса выведения солей мочевой кислоты, уратов, которые являются конечным продуктом обмена пуринов. Их излишки откладываются в форме кристаллов, провоцируя воспаление. Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Следует придерживаться сбалансированного питания. Наряду с диетой врач назначает комплексную терапию. При обращении к специалисту на ранних этапах прогноз положительный.

Что такое подагра?

Большой палец стопы чаще поражается патологическим процессом. Но существуют другие формы заболевания. Повышенное количество уратов в крови длительное время вызывает кристаллизацию солей в полости суставов. Развивается воспаление.

Кроме несбалансированного питания, провоцирующими факторами болезни являются:

• сахар в крови;
• гипертония;
• избыточная масса тела;
• генетический фактор.

Женщины менее подвержены заболеванию благодаря гормону эстрогену. Подагра может затронуть любые суставы стопы, например мизинец. Визуально сустав изменяется, выглядит как увеличившаяся “косточка” на пальце. Пальпация может быть болезненна, а кожные покровы гиперемированы. При несвоевременной терапии возможна деформация сустава. Лечение должно помочь устранить провоцирующий фактор.

Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях

Симптомы

Если просмотреть видео в ютуб или изучить фото в медицинской литературе, можно определить внешние признаки заболевания:

• на первом пальце стопы видна “шишка”, кожа покрасневшая;
• отечность, которая может распространяться на окружающие ткани.

Во время приступа человека беспокоит сильная боль, усиливающаяся при тактильном контакте или движении стопой. Самочувствие ухудшается. Ходить проблематично. Температура тела повышена до 38-39°С. Острый приступ чаще проявляется в ночное время суток. Он может длиться от 3 до 4 дней. Это основной симптом подагры. Затем шишка уменьшается в размере, а кожа приобретает нормальный цвет. Двигательная активность больше не сопровождается болезненными ощущениями.

Иногда клинические проявления болезни практически не заметны. Поставить диагноз можно только по анализу мочи. При хроническом течении на стопе под кожными покровами образуются болезненные узелки. Подагрик ощущает упадок сил, его может беспокоить депрессия.

Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности

Диагностика

При появлении начальных симптомов следует записаться на прием к врачу. Чтобы диагностировать заболевание, используют 2 метода:

• Лабораторные анализы. Этот метод позволяет проанализировать состояние синовиальной оболочки. Часто по результатам врач определяет патологические изменения в функционировании почек.
• Рентгенография. Начальная стадия может не диагностироваться при помощи этого метода. При хроническом течении болезни на снимке заметны поражения костных и хрящевых участков.

После уточнения диагноза врач подскажет, как лечить подагру на большом пальце ноги. Назначит комплекс терапевтических мероприятий.

Подагра большого пальца ноги: лечение

Точный диагноз может поставить только доктор. Результаты анализов – основание для начала терапевтических мероприятий. Пациента не должно успокаивать, что облегчение от приступа приходит в течение нескольких дней. Устранения клинических проявлений недостаточно для выздоровления. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, затрагивать остальные суставы. Затем заболевание приобретает хроническое течение, начинает разрушать сустав.

Перед тем как думать, чем лечить подагру на большом пальце, следует помнить о возможном наличии сопутствующих заболеваний. Главное условие для быстрого выздоровления пациента – комплексный подход к лечению. Терапевтические мероприятия быстро облегчают состояние больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Читайте также:

Как лечить подагру по аюрведе

Нога или рука, пораженные подагрой, должны находиться в полном покое. Ногу лучше положить на подушку. Если воспаление сопровождается яркой клинической картиной, к больной конечности прикладывают ледяной компресс. Когда болезненность уменьшится, больной сустав нужно согреть.

Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты

Как вылечить подагру на большом пальце ноги, порекомендует специалист. Это должен быть комплекс мероприятий:

1. Медикаментозный способ. В период приступа доктор назначает медикаменты против воспаления и для устранения болей (мази, таблетки). Иногда целесообразно назначение средства для снижения уратов в крови. Но такой препарат нужно принимать постоянно, а не только чтобы избавляться от болей. Если подагра на пальце ноги имеет острое течение, лечение заключается в применении НПВС (таблетки Ибупрофена, мазь Вольтарен), гормональных препаратов и анестетиков. С их помощью можно снимать симптомы приступа. Терапия хронической формы предусматривает применение средств, снижающих количество мочевой кислоты. Также ступня пациента должна максимально находиться в спокойном состоянии. Приступообразный характер заболевания можно устранить, сделав однократный укол в больной сустав. К больной конечности лучше прикасаться как можно реже. Если патологический процесс поражает несколько суставов, может потребоваться назначение гормональных лекарств и антибиотиков.
2. Диета. Из рациона рекомендуется исключить продукты питания, повышающие содержание мочевой кислоты. Это: алкоголь, свинина, баранина, копченые изделия, консервы. Также рекомендуется исключить крепкий чай, кофе, бобы, щавель, ограничить употребление соли. Питание должно быть дробным. Это позволит нормализовать обменные процессы. В сутки выпивать не менее 2-3 л воды (при условии отсутствия патологий почек и сердца). Придерживаться сбалансированного питания следует во время всего курса терапии, а не только в фазе обострения.
3. Физиотерапевтический метод. Лечебный эффект достигается за счет воздействия на пораженный участок электрического тока, теплового воздействия, магнитного поля в комплексе с медикаментозной терапией. Физиотерапевтические процедуры:
   • тепловое воздействие – обеспечивает уменьшение болевых ощущений, снижение воспаления;
   • гемосорбция и плазмаферез – при помощи специального оборудования кровь очищается от уратов натрия;
   • облучение ультразвуком – позволяет уменьшить болевые ощущения за счет купирования воспаления в пораженном участке;
   • электрофорез – расширяет кровеносные сосуды, конечность перестает болеть;
   • фонофорез с гидрокортизоном – усиливает терапевтический эффект медикаментов;
   • Димексид (аппликации) – купирует воспаление, обезболивает.

Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы

Каждый из методов позволяет снижать болевые ощущения, облегчает состояние подагрика. При неэффективности перечисленных методов прибегают к оперативному вмешательству. Если нарост на пальце ограничивает двигательную активность, его удаляют лазером. Также можно вылечивать заболевание более современным методом – очищением крови.

Как лечить подагру на большом пальце ноги в домашних условиях?

Народная медицина получает положительные отзывы. Она позволяет ускорить выздоровление, предотвратить дальнейшее развитие заболевания, улучшить состояние подагрика. Домашний курс терапии должен быть согласован с врачом.

Если диагностирована подагра на большом пальце ноги, лечение должно быть своевременным.

Методы народной терапии:

• настойки;
• отвары из целебных трав;
• компрессы;
• ванночки;
• растирки.

Как уменьшить боль при подагре на большом пальце ноги? Нужно купировать воспаление. Поможет отвар из лекарственной ромашки. Его можно применять для компрессов и ванночек.

Лечение подагры пальца народными средствами

Лекарственные растения лучше принимать перорально. Полезны листья смородины, сабельника, брусники. Их можно заварить кипятком и пить как чай. Как снять боль при подагре на большом пальце ноги? Можно воспользоваться хондропротекторами натурального происхождения, например, жабьим камнем. Он купирует воспаление, ускоряет регенерацию пораженных тканей. Средство можно принимать перорально или использовать в форме мази.

Народный метод терапии:

1. Компрессы и мази. Действуют непосредственно на участок поражения. Благодаря натуральному составу, практически не имеют противопоказаний. Для приготовления мази 500 г поваренной соли заливают небольшим количеством воды. Поставить на медленный огонь до полного выпаривания воды. Смешать с 200 г вазелина для получения однородной консистенции.
2. Ванночки. Помогают, когда нога так сильно болит, что сделать компресс или нанести мазь нет возможности. Компоненты с успокаивающим действием снимают болезненность конечности и воспаление. Для приготовления ванночек 20 г соли (поваренной) и 10 г цветков лекарственной ромашки заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения. Остудить до 38-40°С.
3. Настойки и отвары. Нормализуют обменные процессы, оказывают терапевтическое воздействие на больной участок изнутри. Для приготовления нужно залить кипятком 5 г череды. Настаивать 15 минут. Пить горячим.

Любым из перечисленных методов можно лечиться, если обсудить курс со специалистом. В комплексе с другими терапевтическими способами можно вылечить заболевание на начальном этапе.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Сбалансировано питаться. В рационе следует сократить количество продуктов с большим содержанием пуринов. Это подливы, копченые изделия, алкоголь. Яйца, кисломолочные продукты, плоды фруктовых деревьев защищают от развития подагры. Особой пользой для организма обладают цитрусовые.
2. Контролировать вес. Умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут предотвратить ожирение. Ежедневно нужно выпивать суточную норму воды для разбавления концентрации мочевины.
3. Носить удобную обувь. Она не должна сдавливать стопу. Нагрузка на суставы должна быть равномерной.
4. Физическая активность. Пурины выводятся во время занятий спортом. Подойдут легкие физические нагрузки. Пожилым пациентам рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе, заниматься плаванием.

Чтобы предотвратить болезнь, нужно ежегодно проходить медицинское обследование.