Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно

Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика

Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:

Какая щелочная минеральная вода лучше при подагре название

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

• 
  Электрофорез
  
  — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
• 
  Грязелечение
  
  является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
• 
  Тепловые процедуры
  
  способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
• 
  Бальнеотерапия
  
  — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
• 
  Бишофит
  
  — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

• 
  Ванночки из отвара ромашки
  
  . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
• 
  Экстракт из еловых шишек
  
  помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
• 
  Настой корней марены красной
  
  . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
• 
  Солевой компресс
  
  . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Читайте также:

Подагра народные рецепты лечение в домашних условиях

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Одной из самых древних болезней, упоминание о которых найдено в источниках по медицине, является подагра. Это заболевание заключается в нарушении обмена веществ и отложении в суставах коленей, кистей, локтей, пальцев, а чаще всего стоп солей мочевой кислоты.

Профилактика подагры рекомендуется всем мужчинам, которые достигли 40 лет. У женщин риск возникновения заболевания начинается после наступления менопаузы, происходит это в районе 60 лет.

Симптомы

Обострения подагры случаются чаще всего в ночное время суток. Они выражаются возникновением в суставе:

• очень сильной и неожиданной боли;
• воспаления;
• покраснения;
• повышения температуры.

Чаще всего приступ при подагре возникает в суставе большого пальца ноги. Он может продолжаться несколько дней.

Причины

Склонность к подагре обычно имеют люди, страдающие избыточной массой тела. Основными причинами возникновения этой болезни являются:

• наследственность и генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• прием мочегонных препаратов;
• заболевания крови;
• почечная недостаточность.

Чаще всего первый приступ подагрического артрита возникает после злоупотребления алкоголем либо переедания.

Диагностирование

При подозрениях на подагру необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Он проводит осмотр пациента и назначает необходимые анализы. Если в результате исследований обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты, то наличие подагры подтверждается, и специалистом назначается курс лечения.

Профилактические меры и методы борьбы

При склонности и наличию предрасположенности к заболеванию очень важна профилактика подагры. Она заключается в первую очередь в соблюдении правильного рациона.

Существует перечень правил, которые помогают избегать приступов при склонности к подагре.

1. Запрещается употреблять в пищу жареное и копченое мясо, рыбные и мясные бульоны и консервы, икру, субпродукты, специи и острые приправы.
2. Ограничивается употребление бобовых, шпината, щавеля, грибов, спаржи, цветной капусты, редиски, баклажанов.
3. Прием алкоголя при подагре полностью исключается.
4. Употребление чистой воды должно быть не меньше 2 литров в сутки.

Лечение при подагре ставит перед собой две цели.

1. Снять приступ.
2. Нормализовать обмен веществ.

Своевременность лечения при подагре очень важна. При его отсутствии приступы со временем учащаются и становятся продолжительнее. Подагрический артрит начинает распространяться на другие суставы. Часто при подагре в запущенной стадии происходит поражение почек и мочевыводящих каналов.

Медикаменты

При купировании подагрического приступа используются различные медикаментозные средства. Среди них выделяются нестероидные противовоспалительные препараты:

• ибупрофен;
• диклофенак;
• напроксен.

С их помощью очень эффективно снимается боль в пораженной области, а также значительно уменьшается воспаление.

Эти лекарства назначаются только врачом, применяются по определенной схеме и в необходимой дозировке.

Нужно помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты не могут вылечить подагру, они лишь снимают острый приступ.

В случае необходимости для купирования боли врач может назначить инъекции гормональных средств, к ним относятся:

• бетаметазон;
• метилпреднизолон.

С помощью медикаментозных препаратов острое проявление болезни можно победить за несколько дней. Однако не следует забывать, что купирование боли — это часть терапевтического лечения.

После снятия приступа лечение переходит на второй этап. Начинается борьба за нормализацию обмена веществ.

На этой стадии усилия врача и больного должны быть направлены на снижение в организме количества уратов. Пациенту рекомендуется прием лекарств, которые способствуют уменьшению этих веществ и их выведению. Очень хорошо справляется с этим заданием такое лекарство, как аллопуринол и его аналоги. Также этот препарат принимается с целью профилактики.

Читайте также:

Подагра и хвойные ванны для ног

Банные процедуры

Русская баня при подагре признана очень эффективным методом лечения заболевания и его профилактики. С ее помощью из организма успешно выводится мочевая кислота, свинец, калий, натрий. Однако прежде чем проводить банную процедуру необходимо проконсультироваться с врачом.

Очень хорошо использовать при посещении бани веники из эвкалипта и березы. Эти растения великолепно успокаивают и снимают боль в суставах.

При подагрическом артрите рекомендуется регулярное посещение бани, однако оно не должно быть частым. Вполне хватит 4 раза в месяц.

Диета

Очень важным элементом лечения и профилактики болезни является правильное питание.

Принимать пищу при подагре нужно небольшими порциями. Делать это необходимо 4 раза в день. Нельзя голодать или передать. Также обязательно употреблять не меньше 2 литров жидкости. При приступах ее количество необходимо увеличивать до 3 литров.

Кроме воды очень эффективно пить отвар шиповника, некрепкий чай, морсы и компоты.

Самая полезная при подагре — вегетарианская диета. Однако в рацион также следует обязательно включать:

• нежирные молочные продукты;
• диетические сорта мяса;
• крупы;
• различные овощи, кроме бобовых, спаржи, щавеля, шпината, редиса и цветной капусты;
• зефир, мармелад, пастилу, варенье, нешоколадные конфеты;
• фрукты, ягоды и орехи;
• белый и черный хлеб;
• растительное масло.

Обязательно следует ограничить употребление соли.

Народные средства

При подагре очень эффективно применяется лечение и профилактика с помощью средств народной медицины. Различные рецепты проверены десятилетиями и дают очень хороший эффект. Большинство рецептов просты в применении и доступны для приготовления и использования в домашних условиях.

Луковый суп

Три луковицы с кожурой заливаются литром воды и варятся, пока не станут полностью мягкими. После этого отвар процеживается и принимается три раза в день по одному стакану две недели. Делать это нужно перед едой. После приема боли заметно снижаются. Такие курсы необходимо повторять после небольших перерывов.

Сало

Маленькие кусочки сала втираются в пораженное место пока значительно не уменьшаться в размерах. Можно также просто прикладывать их к проблемному суставу и даже оставлять на ночь. Этот метод очень хорошо борется с болями во время приступов.

Яблоки

Обычные яблоки очень хорошо выводят излишки солей из организма. Их можно употреблять как свежими, так и в виде соков и компотов.

Активированный уголь

Великолепное средство, избавляющее от суставных болей, — это паста из активированного угля. Для ее приготовления необходимо растереть несколько его пачек в порошок, которого должно получиться примерно полстакана. В уголь добавляется небольшое количество воды и одна ложка льняного семени. Вся масса хорошенько перемешивается до состояния однородности.

Перед сном такая паста наносится на пораженный подагрой сустав и закрывается пленкой. Сверху все это рекомендуется повязать платком и оставить на ночь. Позитивный эффект чувствуется уже на следующее утро.

Компресс из рыбы

Два килограмма филе любой рыбы делится на 10 частей и замораживается. Перед сном одна часть достается из холодильника и при достижении нормальной температуры кладется на больное место. Сверху тело утепляется. Такой компресс остается на ночь. Через 10 дней боли исчезнут.

Йод

Очень эффективно помогают йодные ванночки. В трех литрах воды разводится три чайные ложки соды и девять капель йодного раствора. В тазик опускаются ноги и держатся несколько минут. Делать процедуру необходимо в течение 10 дней. После этого боли заметно утихнут.

Травы

Очень хорошо помогают справляться с подагрой различные лекарственные растения. Рекомендуется пить отвары из таких трав, как:

• череда;
• ромашка;
• полевой хвощ;
• сабельник болотный;
• шалфей.

Также очень полезно парить ноги в отварах трав. Такое лечение великолепное сочетается с другими методами. Заключается оно в том, что из лекарственных растений делают отвары, в которые опускаются ноги. После этого необходимо применять контрастную ванночку с холодной водой.

К сожалению не получится вылечиться от подагры полностью. Однако, если соблюдать все рекомендации врача, возможно контролировать течение этого заболевания и не давать возможности перерастать в острую стадию. Не следует забывать, что нарушение диеты и злоупотребление алкоголем очень сильно провоцирует возвращение подагры.